Первая помощь при переломах

Первая медицинская помощь при переломах

Прежде всего перелом – нарушение целостности кости в ответ на насильственное воздействие. А также принято считать, что 95% переломов связаны с травмами, а 5% – переломы патологические, которые возникают в болезненно измененных костях.

По степени повреждения кожи и слизистых переломы бывают:

• закрытые (имеется травма кости, но кожная оболочка сохраняет свою целостность),
• открытые (есть травма кости, а также нарушение целостности кожных покровов, слизистых оболочек), характеризуются кровотечением.

Симптомы переломов.

1. Локальная боль, но ее степень зависит от того, насколько травмирована кость.
2. Нефизиологическое положение конечностей.
3. Патологическая подвижность в точке перелома.
4. Хруст, создаваемый костными обломками, соприкасающимися друг с другом.
5. Укорочение конечности.
6. Нарушение функций конечности.

Открытый перелом дополнительно характеризуется наличием раны, наружного кровотечения, а также потерей кожной чувствительности за счет травмы нервов, проходящих в области перелома.

 Оказание первой помощи при переломах

Обнаружив пострадавшего, а также проверив ряд симптомов, подтверждающих наличие перелома, необходимо приступить к оказанию первой медицинской помощи.

1. Во всех случаях следует обеспечить тщательное обезболивание (лучше всего сделать инъекцию, можно использовать обезболивающее в таблетках, если нет такой возможности, дать употребить алкоголь).
2. Для придания неподвижности обломкам кости пользуются различными шинами:

• шины, выпускаемые в заводских условиях,
• импровизированные шины из подручных материалов (небольшой кусок фанеры, лыжи, лыжные палки, зонтик, метла, собранные и связанные в единое целое сучья, но и др.).

Если нет ни заводских шин, ни подручных средств, можно верхнюю конечность зафиксировать, прибинтовав к туловищу, а нижнюю – прибинтовав к здоровой ноге. При отсутствии бинта можно воспользоваться любым ремнем.

При любом переломе любых костей действует следующее правило – необходимо фиксировать таким образом, чтобы было захвачено два сустава: один сустав выше точки перелома, один сустав – выше.

В случае перелома таких костей как плечевая, лучевая, локтевая, бедренная, голень надо фиксировать три сустава. А именно:

• для верхней конечности лучше запястный сустав, локтевой и плечевой,
• для нижней конечности это тазобедренный, коленный и голеностопный сустав.

Но во всех случаях, приступая к мобилизации, шину следует предварительно подготовить — смоделировать, подогнать по себе или по здоровой конечности пострадавшего.

При наличии открытого перелома приходится побеспокоиться об остановке кровотечения. А также в этом случае одежду и обувь не снимают. Или над раной вырезают окошко, или одежду разрезают по шву, обнажая место перелома. Приступают к остановке кровотечения, выбор способа зависит от типа кровотечения. И затем уже приступают к наложению шины.

3. Далее больной транспортируется в травматологический пункт.

Первая помощь при переломах ребер

Чаще всего при падениях происходит травма ребер среднеподмышечной линии или передней подмышечной линии, реже – заднеподмышечной.

Признаки перелома ребер:

• локальная болезненность,
• затрудненное дыхание,
• возможен отек мягких тканей и при травме в этой области определяется, что под кожей скопился воздух (подкожная воздушная эмфизема).

Этапы первой помощи.

1. Обезболивание.
2. Наложение тугих повязок, возможно наложение полотенца, простыни не менее 1,5 м. Пострадавшему предлагают сделать максимально глубокий выдох и задержать дыхание. На высоте выдоха происходит тугое бинтование грудной клетки, край бинта прошить или закрепить английскими булавками, но после этого пострадавший делает вдох и на вдохе грудная клетка еще плотнее обжимается полотенцем. А также иммобилизация должна быть не менее 3-4 недель.

Первая помощь при переломах костей таза

При падении с большой высоты чаще всего бывают сломаны кости:

• лобковая,
• седалищные бугры,
• подвздошная.

Может сопровождаться повреждением внутренних органов.

Признаки перелома костей таза:

• сильная боль в области перелома,
• отсутствие подвижности нижних конечностей,
• кровь в моче.

Этапы первой помощи:

1. Обезболивание.
2. Иммобилизация. В этом случае рекомендуют уложить пострадавшего на твердый предмет, на спину, конечности сгибаются и под колени ложится какой-нибудь предмет. Если укладывать пострадавшего на носилки, его положение должно быть другим — на животе, голова повернута на бок.

Первая помощь при черепно-мозговых травмах.

Поскольку это достаточно серьезная травма, до прибытия медицинского работника пострадавшему следует обеспечить максимальный покой. Например, вокруг раны можно расположить холод, зафиксировать голову, ввести обезболивающее.

Своевременная качественная первая помощь при переломе не только обеспечивает скорейшее выздоровление пострадавшего, но также может сохранить его здоровье и даже жизнь.