Ревматоидный артрит (РА) — хроническое воспалительное заболевание суставов. Помимо нескольких известных факторов риска, этиология РА остается неизвестной, и болезнь развивается, когда иммунная система атакует собственные ткани.
Ревматоидный артрит и боль
Ревматоидный артрит ограничивает способность нормально функционировать и связан с сильной болью. Каковы симптомы заболевания, как лечить РА и как уменьшить боль?
РА — что это такое, симптомы и течение
Ревматоидный артрит — это иммунное системное заболевание соединительной ткани. Хотя процесс начинается в суставах и наносит им наибольший ущерб, это системное заболевание, которое может поражать другие органы. Без лечения это приводит к повреждению суставов, сильной боли, тяжелой инвалидности, повреждению многих органов, развитию опухолевых заболеваний (особенно лимфом) и преждевременной смерти.
К его причинам относятся:
- генетическая нагрузка,
- дефекты иммунной системы,
- пол (женщины болеют примерно в 3 раза чаще),
- инфицирование определенными бактериями и вирусами,
- курение и стресс.
Однако точные факторы неизвестны. Считается, что развитие РА вызвано сосуществованием нескольких причин.
Заболевание прогрессирует медленно и поначалу может не иметь симптомов. Редко бывает ситуация, когда прогресс внезапен; чаще РА развивается в течение недель или месяцев, прежде чем симптомы станут настолько серьезными, что пациент решит обратиться к врачу. Он начинается с общих гриппоподобных симптомов, затем (или одновременно) дискомфорта суставов рук и ног, и только затем симптомы включают крупные суставы: плечевые, локтевые или тазобедренные. Появляются боли в суставах при ревматоидном артрите, скованность, припухлость, болезненность сустава при надавливании, ограничение подвижности, деформация и слабость суставов, трудности с удержанием предметов в руках, проблемы с ходьбой и многое другое.
Внесуставные симптомы РА, то есть те, которые влияют на другие органы, — это изменения, связанные с сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, скелетной и другими системами. К опасным осложнениям РА относятся: ревматоидные узелки, атеросклероз, риск развития сердечной недостаточности, риск инсульта, плеврита и интерстициальной пневмонии, поражение почек и гематологические нарушения.
Боль при ревматоидном артрите
РА — очень неприятное и болезненное заболевание, которое требует немедленного лечения под наблюдением ревматолога. Многих пациентов больше всего беспокоят не сами дегенеративные симптомы, а сопровождающая их боль. Сложно даже представить, как болит ревматоидный артрит. Больше всего беспокоят боли сразу после пробуждения, после периода неподвижности сустава — это когда скапливается экссудативная жидкость и ткани набухают. Боль в руке при ревматоидном артрите, боль в коленях и даже боль в спине могут быть мучительными.
В дополнение к применению препарата модификации течения заболевания, необходимо проводить эффективное обезболивающее и физиотерапевтическое лечение, которое облегчит болезнь и поможет пациенту выздороветь. Человек, страдающий ревматоидным артритом, должен находиться не только под постоянным контролем ревматологической клиники, но и в клинике лечения боли.
Важно разработать эффективный план ведения, контролировать прогрессирование заболевания и уменьшить побочные эффекты от применяемых препаратов.
Помимо фармакологического лечения, которое имеет большое значение как при лечении самого заболевания, так и при лечении боли при РА, немаловажным является немедикаментозное лечение.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение включает такие элементы, как:
- Психологическая поддержка — от семьи и друзей, а также от специализированных клиник, поскольку болезнь может вызвать разочарование, гнев и даже депрессию.
- Лечебная физкультура и реабилитация — пациенты с РА должны получать специализированную физиотерапевтическую помощь (кинезиотерапия, криотерапия, ультразвук, массажи, бальнеотерапия); они также должны помнить о регулярных физических упражнениях. Активность предотвращает негативные изменения, происходящие в суставах. Упражнения следует подбирать индивидуально с учетом возможностей пациента.
- Диета — помогает поддерживать нормальный вес тела (защита от избыточного веса или недоедания) и обеспечивает организм нужным количеством питательных веществ, включая кальций и витамин D, поскольку РА ускоряет развитие остеопороза.
- Ортопедическое оборудование — облегчает повседневное функционирование пациента и снимает нагрузку с суставов. К таким вспомогательным средствам относятся трости, костыли, ходунки, стабилизаторы, ортопедические стельки, а также предметы домашнего обихода, позволяющие приспособить пространство к инвалидам.
- Отказ от курения — курение увеличивает риск тяжелого заболевания. Хотя полное выздоровление от ревматоидного артрита происходит очень редко, хорошие результаты и ремиссия болезни могут быть достигнуты на уровне, обеспечивающем нормальное функционирование. Боль при ревматоидном артрите поддается контролю.