Транспортировка больного при массивной кровопотере – одна из самых важных служб представлена безграничной необходимостью и ответственной, ведь обычно в таких экстренных ситуациях на счету каждая секунда пациента. Неконтролируемое массивное кровотечение является основной причиной потенциально предотвратимой смерти среди пациентов с травмами во время транспортировки. Поэтому так важно действовать быстро, согласованно, правильно и качественно придерживаясь всех особенностей, условий и требований к перевозке больного пациента при массивной кровопотере.
Самая эффективная терапия для пациента с кровотечением во время транспортировки, если источник кровотечения доступен, — это остановить кровотечение. Диагностика и терапия синдрома геморрагического шока должны быть начаты одновременно. Однако, поскольку источник кровотечения обычно ускользает от причинной терапии со стороны врача неотложной помощи, в дополнение к базовой помощи существует приоритетная срочная транспортировка.
Правила транпортировки больного при массивной кровопотере:
- В первую очередность нужно приостановить внешнее кровотечение (к способам скоротечной приостановки внешнего кровотечения относят: наложение жгута; наибольшее складывание руки-ноги в суставе и сдавливание сосудов; пальцевое прижатие)
- Затем нужно положить пострадавшего на спину на носилки, спустить руководящие окончание носилок, возложить под ноги валик.
- Во время транспортировки нужно контролировать частоту пульса, АД, положение повязки и сознание пациента.
- При наличии признаков геморрагического шока во время транспортировки делают парентеральные инфузии кровезаменителей (полиглюкин), гормонов, кристаллоидов.
- При нарастающей недостаточности кровообращения (цианоз, одышка, выраженная тахикардия) нужно провести «самопереливания крови» во время транспортировки.
Условия и требования к перевозке больного пациента при массивной кровопотере.
- Во время перевозки в обязательном порядке должна присутствовать бригада медиков.
- В период транспортировки пациента в ближайшее лечебное учреждение медперсоналом в транспорте должно проводится ряд событий по спасению человеческой жизни.
- При перевозке больного пациента при массивной кровопотере требуется наличие всего необходимого оборудования в автотранспорте.
- В условиях прекращении сердечной деятельности и дыхания пациента, необходимо провести первичный комплекс сердечно-легочной реанимации.
- Первичная стабилизация медиками должна проводиться до ожидаемой кровопотери в 2 литра через изотонические кристаллоиды; в случае больших (предполагаемых) кровопотерь к объемной терапии также следует добавить коллоидные инфузионные растворы.
Транспортировка больного при массивной кровопотере, развивалась на протяжении многих лет и теперь включает в себя сложные мероприятия, которые, несомненно, создают определенный риск для пациента.
Общие принципы транспортировки заключаются в том, чтобы обеспечить не худшую помощь в пути, чем в пункте назначения, и доставить пациентов в пункт назначения, способный оказать любое вмешательство, которое, как считается, потребуется пациенту.
Транспортировка больного при массивной кровопотере имеет большие риски, должны быть приняты соответствующие меры по их смягчению, особенно если первичная транспортировка в крупный травматологический центр связана с обходом более близкого медицинского учреждения. Очень важно, чтоб транспортировка пациента имела соответствующую подготовку и доступ к местным или национальным медруководствам.