Болезнь сердца и сосудов
У больных, живущим с диабетом 2 типа, смертность, связанная с сердечно – сосудистой системой в два раза выше чем у людей, диабетом не страдающих. Диабет поддается лечению, но даже когда уровень глюкозы находится под контролем, вероятность провоцирования излишками глюкозы инсультов и инфарктов возрастает многократно. Основные факторы риска при сахарном диабете, которые приводят к сердечно – сосудистым патологиям:
- Повышенное кровяное давление.
При диабете кроме повышения уровня глюкозы повышается также концентрация холестерина, и такое сочетание способствует быстрому развитию его отложений на стенках сосудов. Склеротизация и сужение сосудов вызывает гипертонию, и запускается порочный круг – та в свою очередь стимулирует атеросклероз. Стенки сосудов теряют эластичность и при резком скачке давления могут лопнуть, что приводит к аневризме или геморрагическому инсульту.
- Высокий уровень глюкозы и холестерина.
Холестерин входит в состав всех клеточных мембран, он участвует в синтезе нервных клеток, желчных кислот и половых гормонов, производится в печени и бывает двух видов. Один состоит из более тяжелых соединений и имеет свойство собираться на стенках сосудов, образуя бляшки и стенозы, приводящие к полной закупорке. Другой считается более подвижным, он участвует в транспортировке и утилизации излишков. При сахарном диабете происходит перераспределение вырабатываемого продукта в сторону соединений с большей массой, что в несколько раз повышает вероятность инсульта или инфаркта.
- Избыточный вес.
Для того, чтобы поддерживать кровоток у человека с нормальным весом, сердцу не требуется много усилий. Но если вес увеличить, ему придется работать с перегрузкой. При ожирении нагрузка на миокард возрастает в несколько раз, потому что кроме органов приходится дополнительно поддерживать обмен веществ в накопленных жировых тканях. Когда к этому добавляется сахарный диабет, при котором и так затруднен транзит глюкозы через клеточные мембраны, жировые отложения располагаются преимущественно в области живота и талии. Они представляют из себя гормонально активную ткань, вырабатывающую лептин (гормон насыщения), который с одной стороны стимулирует повышение давления, а с другой блокирует генерацию инсулина. Также жировая ткань выделяет в кровоток продукты липидного распада и свободные жирные кислоты, которые отравляют организм.
- Недостаток физической активности.
Многочасовая работа за компьютером, поездки дальнобойщиков и многие другие профессии, предполагающие отсутствие физических нагрузок, создают условия для развития диабета, а вслед за ним и гипертонии. Если человек, ведущий малоподвижную жизнь, хочет снизить эти риски, ему необходимо обратиться к врачу, который разработает план физических нагрузок для снижения массы тела. Параллельно должна быть назначена диета, ограничивающая поступление быстрых углеводов и жиров. Из упражнений лучше всего подходит ходьба, плавание, легкие велосипедные прогулки, гимнастика.
- Курение.
После выкуренной сигареты давление на время повышается, и такие скачки происходят десятки раз в день. Никотин уменьшает количество переносимого кислорода в крови, тем самым заставляя миокард работать с перегрузкой. Кроме этого курение усиливает агрегацию фибриногена, понижая порог свертываемости крови, что приводит к сужению и тромбозу сосудов. В любом случае с сигаретами придется расстаться, это слишком большой риск.
Гипертония, как и диабет, предполагает плановое комплексное лечение, диету, выполнение больным всех назначений и отказ от вредных привычек.