Одним из наиболее часто встречающихся патологических процессов, который ощущают около 20% взрослого трудоспособного населения, является эссенциальная гипертония, называемая чаще гипертонической болезнью. Кроме того, в структуре заболеваний вызывающих хроническое повышение артериального давления, доля гипертонии составляет около 90%.
Эссенциальная гипертония
О возникновении гипертонии говорят в том случае, когда повторно регистрируемые повышения артериального давления имеют величину более 160/95 миллиметров ртутного столба. При измерении давления следует ориентироваться на показатели давления, которые называют «случайными». Их замер производится три раза с пятиминутным интервалом, когда пациент сидит. При этом следует принимать во внимание только те величины артериального давления, которые были самыми низкими. В случае проведения первого замера результат снимается с обеих рук, в случае необходимости снимают результаты и с ног. При анализе полученных результатов ориентиром служит величина «случайного» артериального давления здорового человека с учетом разных возрастных групп. Так для 20-40 летних характерно наличие «случайного» артериального давления на уровне менее 140/90 миллиметров ртутного столба. Возрастная категория от 41 до 60 лет характеризуется показателем «случайного» артериального давления на уровне ниже 145/90 миллиметров ртутного столба. А для лиц, возраст которых превышает 60 лет, таким показателем будет величина, не превышающая 160/95 миллиметров ртутного столба.
Симптомы гипертонии
Возникновению заболевания гипертонией более всего подвержены те, кто находится в возрастном коридоре от 30 до 60 лет. У них чаще всего хроническое протекание заболевания, при котором периоды ухудшения сменяются периодами улучшения самочувствия.
Различают три основных стадии протекания заболевания.
- Так, в первой (легкой) стадии гипертонии наблюдается рост показателей артериального давления до 160-180/95-105 миллиметров ртутного столба. Такая величина показателя не носит постоянный характер и обычно давление нормализуется, если человек хорошо отдохнул. Среди симптомов в период роста уровня давления можно выделить наличие шума в голове, появление головных болей, ухудшение качества сна, падение работоспособности и умственной деятельности. Реже наблюдают возникновение кровотечений из носа и головокружений.
- При второй (средней) стадии гипертонии наблюдается повышение уровня артериального давления до величины 180-200/105-115 миллиметров ртутного столба с тенденцией к устойчивости показателя. Симптомы усиливаются нарастающими головными болями и возникающими болезненными ощущениями в области сердца, появляются головокружения. Данное состояние усугубляется вероятностью возникновения гипертонических кризов, которые возникают вследствие резкого и быстрого роста показателей артериального давления. При этом проявляются симптомы, характерные для поражений сердца и центральной нервной системы, вплоть до возникновения нарушений мозгового кровообращения и инсультов. При осмотре наблюдаются изменения глазного дна и поражение функций почек.
- При третьей (тяжелой) стадии увеличивается риск возникновения инсультов и инфарктов, так как показатели артериального давления регистрируются на уровне 200-230/115-130 миллиметров ртутного столба, при этом самостоятельная нормализация давления не наступает. Серди симптомов, характерных для данной стадии, можно выделить возникновение стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, аритмии. Также возможно возникновение инсультов, энцефалопатии, необратимые изменения глазного дна и почек.
Лечение гипертонии
Лечебные мероприятия могут включать как не медикаментозную терапию, так и использование медикаментозной терапии. Выбор лечения зависит от тяжести протекания заболевания и определяется врачом.
Не медикаментозная терапия включает мероприятия по снижению массы тела, ограниченное потребление поваренной соли, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.
Применение медикаментозной терапии заключается в использовании бета-адреноблокаторов, мочегонных средств, антагонистов кальциевых каналов и препаратов общего или комплексного действия.